健康保険証を入院時のほか、月に一度1階初診・再来受付に提出をお願いいたします。 また、公費負担の受給者証等をお持ちの方は、健康保険証と併せて提出してください。
　このほか、「限度額適用・標準負担額減額認定証」や「限度額適用認定証」等をお持ちの方は、 上限額以上のお支払いをする必要がなくなりますので、これらの対象となり、お手続きがお済みでない方は、お住まいの市町村の担当窓口にてお手続きください。
　これらの提出がなければ、入院費用のご請求額が高額になってしまうことがありますので、ご注意ください。

　入院のご案内時に以下の書類をお渡しいたします。
　これらの書類は提出が必須となっておりますので、忘れずに提出いただきますようお願いいたします。

①入院申込書
　患者様、世帯主様等氏名や住所を記入いただきます。また、病棟からのご家族様へのご連絡もたびたびあることから、日中等ご連絡がつきやすい電話番号も併せてご記入をお願いいたします。

②入院歴確認証
　直近3か月間において、当院や他医療機関で入院されていたかどうかを確認するものです。直近3か月間に入院歴があれば、一部入院費用が変更される場合がありますので、ご確認いただきますようお願いいたします。

③入院に関する同意書
　迷惑行為や暴力、セクハラ行為等当院における禁止行為に関する同意書になりますので、禁止行為につきましてご理解とご協力をいただきますようお願いいたします。

④家電製品使用届出書
　携帯電話の充電器や電気シェーバー等、当院のコンセントを使用するものにつきましては、届出を提出いただけると、その使用が認められます。ご使用になる家電製品がございましたら、提出願います。

⑤保険外費用同意書
　診断書、病衣、オムツ等につきましては保険適用外となり、使用分を患者様から実費分を請求することになりますので、ご理解とご協力をいただきますようお願いいたします。

⑥入院診療計画書
　入院のきっかけとなった病名や主な治療計画ならびに検査内容、想定入院期間や看護・リハビリテーション等の計画が記載されたものになります。こちらも患者様ご本人もしくはご家族様の署名が必要となります。